elfboi schrieb am 06.01.2021 16:59:
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Dr. Anthony Fauci:
"If you get a cycle threshold of 35 or more … the chances of it being replication-confident are minuscule", He made this comment in a July 16, 2020, “This Week in Virology” podcast:23
https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90508
Op-Ed: Warum der Schwellenwert für den PCR-Zyklus beim Testen von Coronaviren nützlich ist
- Es kann helfen, Patienten besser zu untersuchen, argumentiert der Arzt
von Robert Hagen, MD 4. Januar 2021
Für bestimmte Patienten ist es nicht sinnvoll, den Ct-Wert zu kennen. In den ersten Tagen, in denen ein Patient möglicherweise zu Beginn seiner Infektion ist und keine Symptome zeigt, ist die Viruslast möglicherweise nicht hoch genug gestiegen, um einen nützlichen Ct-Wert zu verursachen. In diesen Situationen können nacheinander durchgeführte Antigentests nützlicher sein.
Mit zunehmender Viruslast wird es jedoch hilfreicher, die Ct-Werte zu kennen. Dies können weitere Daten sein, mit denen ein Arzt die Versorgung eines Patienten verwalten kann.
Patienten mit Symptomen, die ins Krankenhaus kommen und eine hohe Ct-Zahl (was weniger Viruslast bedeutet) und wenige Komorbiditäten aufweisen, können am besten ambulant behandelt werden.
Die Weltgesundheitsorganisation gab letzte Woche eine Mitteilung heraus , in der sie den Labors mitteilte, dass "der Grenzwert manuell angepasst werden sollte, um sicherzustellen, dass Proben mit hohen Ct-Werten nicht fälschlicherweise SARS-CoV-2 zugewiesen werden, das aufgrund von Hintergrundgeräuschen erkannt wurde."
Ein Test, der nach 12 Amplifikationsrunden ein positives Ergebnis für einen Ct-Wert von 12 registriert, beginnt mit 10 Millionen Mal so viel viralem genetischem Material wie eine Probe mit einem Ct-Wert von 35. Über diesem Niveau hat Fauci gesagt, dass der Test gerecht ist Suche nach zerstörten Nukleotiden, nicht nach replikationsfähigen Viren.
Die FDA hat den Laborherstellern einen weiten Spielraum bei der Bestimmung der Grenzwertzahl für den Zyklusschwellenwert ihrer qualitativen Tests eingeräumt, um positive oder negative Werte zu bestimmen. Diese Tests wurden unter der Genehmigung für den Notfall genehmigt und wurden keiner typischen FDA-Prüfung unterzogen. Vor diesem Hintergrund hat der Bundesstaat Florida von allen Labors, die COVID-Tests durchführen, verlangt, die in qualitativen und quantitativen Tests verwendeten Zyklusschwellenwerte anzugeben .
In den CDC-Leitlinien wird jedoch anerkannt, dass "serielle Ct-Werte im Kontext der gesamten verfügbaren Informationen nützlich sein können, wenn die Wiederherstellung und Auflösung der Infektion bewertet werden". Ich schlage nicht vor, Ct-Werte zu verwenden, um festzustellen, wann die Infektiosität vorbei ist, aber bei angemessener und serieller Anwendung kann dies nur dazu beitragen, den Schweregrad bei der Behandlung von Patienten vorherzusagen.